小儿斜颈最主要、最常见的是先天性肌性斜颈，其原因可能有以下几种：
1、胎儿出生前在母亲子宫内受压：子宫内活动空间小，脐带缠绕颈部，孕期的活动又比较少，造成胎儿的胎位不正，子宫壁的压力都是造成头部、颈部发生位置异常的原因。严重阻碍一侧胸锁乳突肌血液供应，造成肌肉因缺血挛缩和发育不良，造成先天性肌性斜颈；
2、胎儿在出生时下降受阻或难产导致产伤：使胎儿一侧的胸锁乳突肌在分娩过程中，由于产道或产钳的压迫而损伤。
先天性肌性斜颈的原因有许多学说还处于学说的研究阶段，其原因较复杂，上述原因是比较清楚、最为常见的。此外，也与遗传因素也有关。所以，如果小儿出现头歪、眼斜、脖子歪等情况，应该及时到医院就诊，以明确病因和明确诊断。