脑血栓即脑梗死，急性期正规治疗对患者的预后起着关键的作用，每耽误一分钟就会有上百万脑细胞死亡。因此早期急救至关重要，主要急救措施尽早拨打120到正规的医院就诊，完善颅脑CT等辅助检查，明确脑梗死的诊断。如果合并有严重的颅内外大动脉狭窄或者闭塞，需要尽早给予急诊取栓或者血管内支架植入等手术，尽早开通闭塞血管。
发病4.5-6小时之内的患者可以给予尿激酶静脉溶栓等治疗，大约2/3的患者可以从中获益。需要给予抗血小板的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等进行治疗，还有他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。改善血液循环的药物，如血栓通、银杏叶制剂以及清除自由基的药物，比如依达拉奉、胞磷胆碱等。部分患者早期会出现呼吸循环衰竭，需要到重症医学科进行抢救治疗，但预后非常差，死亡率比较高。