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【乙肝防治】为什么不建议乙肝打加强针

李侗曾感染综合科主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院三甲
乙肝疫苗接种以后,绝大多数人是不需要打乙肝加强针的。目前按照我们国家乙肝疫苗的接种规范,咱们是出生后就要接种三针疫苗。第一针是在出生后24小时内,然后在1个月的时候再打第二针,6个月的时候打第三针,就是0、1、6。绝大多数人在接种了三针疫苗之后可以获得乙肝表面抗体。如果我们检测的时候发现表面抗体阳性,说明我们已经有了保护性的抗体,不会再感染乙肝病毒了。对于一些高风险人群,比如我们是从事医疗工作的,尤其是进行一些操作的科室,比如外科、五官科,还有血液透析、介入这些,经常可能会进行操作,有可能会发生医疗暴露的科室的医护人员,可以定期检测乙肝五项。如果表面抗体阳性,我们是没有必要去打加强针的。如果发现自己表面抗体阴性,已经失去了对乙肝的保护,还是可以接种乙肝疫苗的加强针的。另外,对于一些家庭内,尤其是配偶、性伴侣有乙肝病毒感染的,也建议定期监测乙肝五项,了解自己是否还有表面抗体。如果表面抗体转阴,可以去打疫苗。因为绝大多数人其实注射了三针的疫苗之后,会长期有统计说可能30年以上都是有表面抗体的。所以对于大多数人来说,其实是没必要打乙肝加强针的。乙肝疫苗的接种机构在面对成人有接种意愿的时候,也是建议先做乙肝五项的检测,而不是你想打就会给你打。另外,其实大家对于成年人也不用太担心乙肝病毒感染,有统计说成年人在成年以后感染了乙肝病毒95%以上是可以自愈的,它是一个急性感染的过程。感染过后我们可以把病毒清除,然后自己也会产生表面抗体。所以只有少数人才可能会变成慢性乙肝。因此对于大多数人来说,加强针的意义比较小,只有高风险人群或者和乙肝病毒感染者会发生密切接触的人群会建议通过定期检测来判断自己有没有必要去打乙肝加强针。对于已经有抗体的人,即使发生了暴露,像医护人员发生了医疗暴露了,如果自己之前有过抗体,也不用去做暴露后阻断,是不会感染的。
2025-04-16
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