重度心衰患者会出现血压下降、心源性休克、面色苍白、四肢紫绀以及严重的呼吸困难，及夜间阵发性呼吸困难，需要坐起来才能缓解症状，这是由肺淤血导致。还会因为心脏泵血能力下降，身体各部分得不到足够的血液和氧气，导致患者感到极度地疲劳。
更有患者由于心衰严重导致的体液潴留，出现肝脏增大，下肢、脚踝和腹部的水肿，以及胸水、腹水等。患者还会感到心跳加速，常伴有胸闷、气短等症状。另外，持续的咳嗽、头晕、晕厥、少尿或者无尿也是常见的症状。
对于重度心衰患者的治疗，目标是通过治疗减轻患者的症状，提高生活质量、延长寿命。患者大部分需要住院治疗，可以在医生指导下使用药物治疗，比如选择利尿剂、正性肌力药物口服或者静脉注射，也可以用改善预后的药物，比如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻断剂，还有醛固酮受体拮抗剂等。
还可以联合中成药治疗，比如注射用益气复脉冻干粉针剂，该药由红参、麦冬、五味子等配伍而成，具有益气复脉、养阴生津的功效。现代药理学研究显示，该药能够增强心脏的收缩功能、延缓心室重构、改善能量代谢、改善微循环障碍，以及抗氧化等药理作用，可以帮助改善重度心衰症状。当然，患者还可以根据自身状况，选择其他的中成药治疗。
同时，生活中建议患者注意多休息，避免剧烈的体育运动，和情绪过度地激动。对于病情较重，或者通过上述治疗方法效果不佳的患者，还可以选择心脏瓣膜修复术，比如TAVI手术、左室辅助装置植入等手术方法治疗。