有来医生
分享至
  • 复制链接
取消
点击这里 让更多人看到
01:48

房间隔缺损手术有几种

向波心脏外科中心主治医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲全国第38
咨询

房间隔缺损手术目前主要分为两类,一类是介入封堵手术,另外一类外科修补手术。介入封堵手术分为内科介入,即导管下介入手术,还有外科超声引导下介入、外科经胸小切口介入。修补分为常规房间隔缺损修补和小切口房缺修补几类,每一类内科的导管下修补和外科超声引导下修补的优势是创伤较小,手术操作较快,患者恢复也较快。

外科小切口封堵主要的适应症比经皮穿刺介入更宽,另外同样创伤也较小,患者恢复也较快,而且不需要做体外循环。体外循环修补适应症更广,绝大部分房间隔缺损都可以修补,但创伤较大。

2023-10-31浏览26266次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
心血管外科医生推荐
预约挂号
在线问诊
张志永
精选
张志永副主任医师​生殖内分泌中心
杭州市妇产科医院
三甲
3天后有号
去挂号
已成功预约8人
¥20
擅长:早泄、阳痿、玻尿酸早泄、尿道炎、尿路感染、尖锐湿疣、龟头包皮炎、龟头炎、龟头敏感、射的快、男性勃起功能障碍、男性性功能障碍、硬不起来、阴茎假体三件套、阴茎短小、阴茎延长增粗、精囊炎、阴茎炎、膀胱炎、阴茎弯曲、包茎、包皮过长、割包皮、前列腺炎、前列腺增生、男性不育症、射精障碍、弱精、少精。还擅长生殖感染、私密整形手术,如阴茎短小延长增大、玻尿酸阴茎增大,阴茎自体脂肪增粗、ADM-H颗粒增粗、阴茎私密整形、隐匿性阴茎、阴茎硬结症、阴茎弯曲、尿道下裂等手术,特别擅长玻尿酸增粗增大,玻尿酸治疗早泄、延长性生活时间、提高性生活质量等方面有较深的研究及丰富的临床经验,另外对运用进口第二代低能量冲击波治疗勃起功能障碍方面有独特的治疗方案和丰富的临床治疗经验。
卿勇
精选
卿勇主任医师整形外科/烧伤科
四川大学华西医院
三甲
明天有号
去挂号
已成功预约80人
¥13
擅长:鼻部整形(如各种综合隆鼻、隆鼻失败修复、歪鼻、鞍鼻、驼峰鼻、唇裂鼻畸形修复、鹰钩鼻,蒜头鼻等复杂鼻畸形矫正)及眼部整形(如重睑、上睑松弛、切眉、提眉及眼袋等),抽脂以及自体脂肪填充,胸部整形如平胸、垂巨乳以及乳头内陷的治疗。
纪柳
精选
纪柳主任医师整形外科
清华大学玉泉医院
三甲
明天有号
去挂号
真实号源 随时可约
¥50
擅长:在整形美容外科上,突出自然、协调、时尚,体现精细化的风格,在男女性私密整形,胸部整形,形体雕塑,鼻整形,眼部美容,面部轮廓,年轻化抗衰等治疗上,得到良好的彰显。 同时,在应用微创的肉毒素(除皱、瘦脸)、脂肪移植以及埋线提升,进行面部年轻化治疗上,有诸多建树。
查看更多心血管外科医生

相关推荐

叶莉芬副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院三甲全国第66
房间隔缺损分几种类型
房间隔缺损可有以下分类:1、根据缺损位置:房间隔缺损分为中央型房间隔缺损、上腔静脉型房间隔缺损、下腔静脉窦性房间隔缺损,以及冠状静脉窦性房间隔缺损;2、根据缺损大小:临床上将<2cm的房缺定义为小型房缺,>2cm的房缺定义为中大型的房缺。根据房间隔缺损的大小不同,患者手术的时机也不相同。小型房缺对身体影响较小,常随访至学龄前期进行手术,中大型房缺对身体影响较大,常导致孩子生长发育较慢、呼吸道感染,建议提早进行手术。目前房间隔缺损的治疗方法主要包括体外循环下的手术治疗和微创伞封手术,近年来微创伞封治疗房间隔缺损有较大优势。综上,中央型房间隔缺损属于简单的先天性畸形,其手术方式比较简单,预后也相对较好。
李洪宇主任医师
沈阳市中西医结合医院三甲
房间隔缺损如何手术
具体采用何种手术方式,是要根据患者房间隔缺损的位置以及严重程度确定手术治疗方案的。儿童房缺手术,在2周岁左右采用介入封堵治疗,如有右心房、右心室增大需要在学龄前进行手术修补。 成年人房缺手术,需要考虑得方面比较多,比如有没有右心房的增大,存在不存在心衰,有没有瓣膜的病变等,然后根据这些情况再决定是采用介入封堵术还是开胸大手术治疗。 不论是哪种情形,一定要相信你的手术大夫,因为只有他最了解病人的病情,然后根据病情决定最后的手术方案。
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲全国第30
房间隔缺损的手术方式有哪些
"房间隔缺损性的治疗办法很多。第一个最传统的办法是胸部正中开胸,体外循环下,把房间隔缺损进行修补,这是最经典、最古老的办法,也是最安全的办法。现在也有第二种方法,可以从右侧腋下小切口,不从前面开口,从腋下开口,这是创伤比较小的方法。这也需要体外循环,进去以后根据缺损的大小,进行修补,或者直接缝上,这是第二种方法。第三种方法封堵,封堵有两种办法,一个是在放射引导下进行缺损的封堵,还有是在超声引导下进行封堵,这是第三种方法。第四种方法是胸腔镜下行房间隔缺损的修补手术,大概就是这些方法吧,当然还有些很古老的办法,现在已经放弃不用了。"
范顺阳主任医师
郑州大学第三附属医院三甲
房间隔缺损手术效果如何
"房间隔缺损的治疗,手术效果是相当满意的,几乎和室缺一样,都是为数不多的能够治疗以后完全康复,和正常孩子一样的。但根据不同的治疗方法,它会对日常生活多少有一点差别,如开胸体外循环修补,这种情况手术了以后,体内完全正常没有任何异物,这种孩子将来升学、就业、工作都不成问题。现在都比较想做微创手术,既然做微创,必然要付出一定的代价,体内要植入一些金属封堵器,封堵器要戴一辈子,所以将来对孩子的升学、就业,可能体检拍片子都能看到,还有就是不能做磁共振检查,尤其是以前的封堵器,质量相对和现在有所差别,绝对不能做,现在随着技术的进步,目前的封堵器可以做磁共振,但是高级别不能做,所以各有利弊,总体来说效果还是不错的。"
褚银平主任医师
山西省人民医院三甲
房间隔缺损手术的护理
房间隔缺损手术护理措施主要与手术方法有关,具体如下:1、若为介入封堵术,主要是通过下肢血管穿刺完成,尤其是穿刺股静脉,需在手术穿刺部位加压包扎,防止穿刺部位出血。此外,需穿刺下肢,制动6小时以上,同时需注意患者是否存在头疼、心率快慢及节律等情况;2、右腋下切口的房间隔缺损修补术,患者术后1-2天内需在ICU由医护人员护理,患者达到出监护室标准后,可转到普通病房进行病情恢复,达到出院标准即可出院。患者出监护室后主要是家属帮助患者活动,由于进食太多可能会导致腹胀,会影响患者病情恢复。所以,医生建议给患者准备易消化食物,并尽量少食多餐、减少饮水,尤其是饮料等。同时需避免食用生、冷、硬的水果,防止出现咳嗽及肺部感染等问题,从而加重心脏负担。
李洪宇主任医师
沈阳市中西医结合医院三甲
房间隔缺损手术年龄
"进行房间隔缺损手术治疗分为两种情况。第一种情况为较小面积的房间隔缺损,同时患者没有明确的临床症状,但通过临床观察患者的缺损不能自行闭合,这种类型的房间隔缺损,手术时间一般在三岁以后。第二种情况的房间隔缺损为较大面积的房间隔缺损,患者可以合并严重肺部感染、心功能衰竭等并发症。这种情况的房间隔缺损,自愈的可能性相对较小,同时存在短时间内死亡的可能,在治疗上不受年龄限制,发现就建议进行手术修补。房间隔缺损手术分为心导管手术以及开放手术两种类型,具体类型选择需要操作医生根据患者的病情进行选择。"
高秋副主任医师
宜兴市人民医院三甲
房间隔缺损手术怎么做
"房间隔缺损手术分为两种,包括内科的介入封堵手术和外科的开胸修补手术。介入手术主要适合中央型房间隔缺损,通过导丝穿刺进入血管内,将封堵器送至缺损部位,打开封堵器封堵缺口,起到根治的目的。如果不能进行介入手术或者不愿意进行介入手术,可以进行外科手术修补,外科手术分为腋窝小切口手术和胸骨正中切口手术。腋窝手术创伤比较小,但手术操作难度大,一般需要到大医院进行。手术过程主要包括麻醉、打开胸腔、打开心包、连接体外循环装置、打开心脏、修补缺损,之后关闭心脏,撤出体外循环,缝合心包和胸壁切口,再送入术后监护室进行后续治疗。"
杨文涛主治医师
东营市人民医院三甲
房间隔缺损手术是否痛
"房间隔缺损分为原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损,如果是原发孔型房间隔缺损,这种情况下患者可能需要行外科开胸手术治疗,如果行外科开胸手术治疗,在术后可能会有疼痛的情况。如果是继发孔型房间隔缺损,缺损在5-36mm之间,这种情况下可以行介入封堵治疗,一般介入封堵治疗创伤非常小,主要是通过外周血管的穿刺送导管至心脏,将封堵伞封堵至具体的部位。这种情况下只需要局麻,一般患者术后只是轻微的疼痛,多数患者甚至没有疼痛的感觉。"
李岿副主任医师
沈阳市中西医结合医院三甲
房间隔缺损手术要多久
"早期手术对于房间隔缺损的治疗可以达到临床完全治愈,后期基本不影响患者的正常工作和生活。针对有明显适应症的房间隔缺损患者,早期选择介入手术对缺损进行封堵能及早改善患者心脏功能,目前所采取的手术主要是微创介入手术,治疗通过患者股动脉血管将导丝送入心脏,携带特殊的高分子封堵材料,对于房间隔缺损进行封堵而达到治愈的目的。如果手术顺利的话,患者没有其他并发症,一般手术全程大概一个小时左右,术后注意严密监测患者心脏彩超,监测血压变化,评估手术效果,口服抗凝药,防止封堵器发生凝血。"
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲全国第30
房间隔缺损手术需要多长时间
"病人家属都关心手术需要做多长时间,事实上心脏手术包括很多内容,第一个在病人接到手术室以后,要进行麻醉,麻醉以后要麻很长时间,小的孩子,动脉很细,静脉很细,穿不进去,可以穿很长时间。大的可能会好一点,成人血管粗一点就穿得快一点,这样麻醉一般需要半个小时左右。有些病人需要麻1个小时,手术本身要是从切皮到缝皮,也是要根据年龄的大小,越小手术越快,地方小,伤口也小,缝的也快,切的也快。大人切口很长,手术时间很长。小孩大概1个半小时左右,大人需要3-4个小时才能完成手术。"