碘-131治疗甲状腺功能亢进会有患者产生甲状腺功能减退，此类患者自身甲状腺功能可能不再恢复，但可以通过人为口服甲状腺激素替代甲状腺功能，仍然可以满足机体对甲状腺激素的需求。碘-131治疗甲状腺功能亢进不可避免地会产生甲状腺功能减退，分为以下两种情况：
1、碘-131治疗甲状腺功能亢进后在早期甲减，可能与碘-131治疗的剂量存在一定相关性，碘-131治疗剂量较大可以提高一次性治愈的可能，但会增加甲减风险。而降低碘-131治疗剂量则会对于甲亢治愈概率降低；
2、碘-131治疗甲状腺功能亢进患者长期随访会有部分患者晚期发生甲减，晚期甲减发生与碘-131治疗剂量可能不存在相关性。因为甲状腺功能亢进患者以及伴有桥本甲状腺炎的患者本身在自然转归过程会发生甲减，而甲减发生以后仍然可以进行激素补充治疗。
因此，患者不需要过度关心碘-131治疗甲状腺功能亢进导致的甲减而影响治疗选择。