心跳200次/分以上需要急诊处理，因为是一个急性心动过速，需要紧急的药物治疗或者是电复律。具体的治疗根据患者是否有血流动力学障碍，主要是是否有血压低，如果心跳200多次/分，伴有血压下降，就可以电复律，用除颤器来进行同步直流电复律，给患者转成窦性心律，这是最安全、有效的一种办法。
如果患者血压还好，是室上速，可以推注波依定(非洛地平)，或者像是腺苷类药物来治疗，可以静脉用药；如果静脉用药效果不好，也要电复律。心跳200多次/分，如果在心动过速里面要分类，又属于急性的心动过速，又叫极快的心动过速，主要见于甲亢伴房颤，这时候很快，可以到180次/分以上，甚至于200次/分以上。
还有一个是淤积伴心动过速和伴房颤，这个也很快，还有一个是心房扑动的1∶1传导，有时候可以200多次/分。这么多次的心跳，其实对心脏是一个巨大的负担、挑战，需要尽早给患者转复心律，转复心律最安全、有效的方法就是电复律。