对于肝癌患者大便出血的原因，需具体情况具体分析，常见于以下情况：
1、上消化道出血：部分肝癌患者有乙型肝炎、丙型肝炎或肝硬化，如果存在静脉曲张，如食管-胃底静脉曲张，可能因破裂出血导致黑便，即柏油样便；
2、痔疮：如果出血为鲜血，可能是内痔引起；
3、胆道出血：肝癌破坏胆道，可出现胆道出血，大便也会呈柏油样。
如果患者的情况允许做结肠镜或胃镜，可以通过上述检查排除其他伴随疾病。对于肝癌患者，最常见和危险的情况是门静脉高压症，可导致食管-胃底静脉曲张破裂出血，死亡率较高。所以患者出现大便出血，建议立即请医生进行分析。