判断是不是生化妊娠主要依赖于，监测血HCG水平上升之后又逐渐下降，同时B超在宫内和宫外都没有看见妊娠组织。生化妊娠定义是精子和卵子结合形成受精卵之后，在子宫内膜着床失败，属于极早期自然流产的一种。
生化妊娠的诊断标准，首先血HCG水平应该高于正常值。此外血HCG上升到一定程度之后，会逐渐下降。B超无论是在宫内还是在宫外，都不应该看见妊娠组织，如果在宫内看见妊娠组织，就得考虑宫内孕、自然流产、不全流产等，如果宫外能看见妊娠组织，这时候就必须诊断异位妊娠。所以生化妊娠的诊断，其实并不是那么容易，需要动态监测血HCG的 变化情况，同时需要动态观察B超的情况，以明确生化妊娠的诊断。
如果血HCG没有明显下降，在宫内或者宫外发现异常的包块或者回声，此时就不能诊断为生化妊娠，而需要做另外的诊断。生化妊娠的诊断比较苛刻，主要是HCG的水平上升之后逐渐下降，同时在宫内和宫外都没有看见妊娠组织，这时候才能诊断为生化妊娠。