如果患者未发生严重眼底病变，仅近视度数升高通常不会导致失明。实际近视是由于眼轴拉长后，导致外界平行光线进入眼内时汇聚在视网膜前方，进而造成视物不清的疾病状态。随近视度数逐渐加深，患者眼轴也会随之逐渐拉长，此时视网膜、脉络膜以及黄斑区也会随之发生相应改变，尤其近视度数升至800度及以上时视为高度近视，通常会发生高度近视的视网膜病变。此类病变并非一定发生，仅表现为高度近视患者出现该病的几率增加。
若随近视度数增加不伴发视网膜或脉络膜病变，实际不会导致患者视力严重受损，其矫正视力应在良好状态。但 如果存在较为明确的高度近视视网膜病变，一旦发生出血，通常会导致严重视力下降。因此，近视度数升高不会导致失明，但近视引起视网膜病变且严重影响视力时，可能会导致失明。