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成人Still病如何确诊

高娜风湿免疫科副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

成人Still病对于不同的国家和不同的协会,均有自己的诊断标准,应用的比较多的是美国的Cush标准,以美国Cush标准为例进行介绍,要符合以下四条必要的标准:

1、发热,体温≥39℃;

2、有关节痛、关节炎、关节有肿胀以及压痛的症状;

3、类风湿因子<1∶80的滴度;

4、抗核抗体,也就是ANA<1∶100滴度。

在上述基础之上,出现以下四条中的两条,也可以增加成人Still病的诊断,具体如下:

1、血常规检查白细胞>15000/mm3;

2、出现皮疹,典型症状与发热相伴随;

3、肝、脾淋巴结的肿大;

4、胸膜炎或心包炎。

在上述四条中出现两条,再结合之前的四条必要标准,可以考虑成人Still病。但是成人Still病是排除性诊断,要除外感染或肿瘤以及自身免疫病的情况。所以成人Still病的诊断有自己的诊断标准,也要结合临床上的其它情况,到专科医生那里进行综合的诊治。

2023-04-07
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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