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大面积烧伤瘢痕能修复吗

李虎山烧伤科副主任医师
太原钢铁(集团)有限公司总医院三甲

大面积烧伤的瘢痕也是临床中最常见的一个问题,也是患者跟家属最关心的问题。早期烧伤治疗以后后期的瘢痕很大,包括瘢痕的挛缩、外观上的影响,给患者带来了很大的心理上的或者生理上的问题。就目前的医学水平来说,大面积烧伤的瘢痕修复还是一个难题。大面积烧伤要知道瘢痕形成的原因。大面积烧伤往往是深度烧伤,真皮层会缺失一部分,或者真皮层会损伤,修复只能是通过瘢痕的愈合,或者是通过手术植皮的愈合,来达到创面愈合的目的。深Ⅱ度烧伤的愈合,真皮层有部分缺失,胶原纤维排列紊乱,瘢痕难以修复。Ⅲ度烧伤通过植皮来愈合,植皮植的皮一般是刃厚皮或者中厚皮。刃厚皮和中厚皮真皮层的胶原纤维、弹力纤维是有共和过,但是没有达到完全的正常的功能复位、解剖复位,瘢痕还是难以治疗。

现在的治疗只能达到瘢痕的缓解或者抑制增生的速度,但是达不到瘢痕的彻底消除。包括治疗方法,常规药物的使用,硅酮类药物的使用,还有烧伤弹力衣的应用,或者中医药的应用,包括二氧化碳点阵激光的应用。如果瘢痕特别严重,修复会考虑使用手术来切除以后缓解瘢痕的挛缩,通过皮瓣或者植皮手术来修复。

2019-12-10浏览
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