卵巢囊肿不一定必须要做阴道超声，需根据病人的具体情况选择，具体分析如下：
1、如果囊肿较大，且病人并不肥胖，此时做腹部超声能清楚看到卵巢囊肿，不需要做阴道超声；
2、较胖的病人由于下腹部脂肪较厚，腹部超声需通过比较肥厚的脂肪去观察腹腔内器官，不易观察时则建议做阴道超声。阴道超声仅经过阴道穹窿做腔内观察，比腹部超声显示更为清晰。囊肿较小时经腹部超声，可能会受到较多干扰，如肠气干扰、肠道蠕动干扰等。如果此时经阴道超声，超声探头会离需观察部位更近，观察更加清楚。尤其是其中的细微结构有无分隔，分隔上血流情况以及卵巢内壁有无凸起乳头等。