左侧面瘫患者嘴向右侧歪，原因是面瘫侧肌肉无力，而没有面瘫侧肌肉有力造成。假设是左侧发生面瘫，右侧口轮匝肌肌张力高，所以肌肉偏向右侧，所以这时嘴偏向右侧。左侧中枢性面瘫表现为眼裂以下面肌瘫痪、左侧口角下垂、左侧鼻唇沟浅，有时做鼓腮、示齿时左侧力量差，吃饭时可能有颊部食物残留。
左侧周围性面瘫患者眼裂以上肌肉也受累，包括额纹变浅、眼裂变大，这一部分肌肉运动不好，比如皱眉、蹙额力量弱，闭眼睛左眼闭合无力，同时眼球可能向上外方运动，叫贝尔征。不管是左侧中枢性面瘫还是左侧周围性面瘫，下部面瘫肌肉都无力，所以会出现口角歪 向健侧。