脊椎结核会不会并发截瘫症状主要根据结核发生部位而定。结核是结核杆菌随着血行播散或者呼吸道，在身上任何部位都可能发生的疾病。结核杆菌是一种吞噬性比较强的细菌，在脊柱的颈椎、胸椎、腰椎、骶椎都可能发生结核。
脊椎结核是否发生截瘫主要取决于结核发生部位，颈椎是比较高位的脊髓，颈椎结核有可能发生截瘫；胸椎结核也可能发生截瘫；而腰椎特别是腰2以下结核症状不重时，多数表现为一侧神经根症状或者主要表现神经根性症状，发生截瘫可能性较低，骶椎发生截瘫可能性也比较小。所以针对颈椎和胸椎结核病人一定要谨慎、慎重，需要及时手术，以防症状加重时发生截瘫，即使手术，预后也不一定有更好效果。