有一部分血小板减少症可以治愈，血小板减少症的治疗效果需要根据血小板减少原因决定。血小板减少最常见原因的是产生减少，一般是由于骨髓造血功能异常，如再生障碍性贫血以及急性白血病或者骨髓增生异常综合征等疾病，都可以引起血小板减少，具体治疗效果取决于原发病的治疗。
血小板减少症还可由血小板破坏过多导致，常见于各种自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、干燥综合征、红斑狼疮以及抗磷脂抗体综合征等，由于体内有较多自身抗体导致血小板破坏过多，要对原发病进行免疫抑制治疗。
另外，原发的免疫性血小板减少性 紫癜，需应用免疫抑制剂进行治疗，约60%-70%的患者治疗效果较好。脾功能亢进的患者可导致血小板破坏过多，如果脾功能亢进无法控制，血小板减少难以恢复。所以血小板减少症的总体治疗效果主要根据血小板减少的原因，以及对治疗的反应进行判断。