一般做根管治疗后不会出现根尖周炎，如果做根管治疗后引起根尖周炎，原因较为复杂，应具体情况具体分析，常见有以下原因：
1、未清洗根管：做根管治疗时，由于反复的进行根管的预备，来不及清洗根管，使根管内的感染物质进入根尖周围，引起根尖周组织感染，是比较常见的原因。因此在根管治疗时要进行冲洗根管，同时要正确的掌握做根管治疗的工作的长度，尽量不要出根尖孔；
2、没有做完善的根管充填：比如嵌填以后距离根尖有一段距离，出现空隙，容易增加细菌的感染，会引起根尖周炎；
3、超填因素：由于超填的物质对根尖周组织进行刺激，引起根尖周的发炎；
4、牙体原因：牙体的根管系统较为复杂，可能会有过度的根管弯曲，特别是现在的器械无法进行根管的疏通，使治疗欠缺，可能会引起根尖周组织发炎；
5、患者抵抗力弱：比如患者生病时，正好在做根管治疗，由于抵抗力降低会引起根尖周组织发炎。