有来医生
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治疗慢性粒细胞白血病的首选药

欧晋平血液内科主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12

治疗慢性粒细胞白血病的首选药物就是甲磺酸伊马替尼,最早是美国诺华公司做的,叫作格列卫。这个药大家可能会想起我不是药神电影,当时说的就是这个病,这个药。在那些年药品价格非常昂贵,多数老百姓承受不起,所以才会出现电影描述的那些问题。近年来这个药,一个是降价了,进了医保,再有国内大量的仿制药,让绝大多数慢性粒细胞白血病病人,达到可及性,所以用口服药就可以达到血液恶性肿瘤的长期缓解,甚至可以治愈。

治愈指的是停了药,病也不进展,达到长期缓解和控制水平。靶向药物治疗之后,甚至可以把白血病当成慢性病去看待,比如把它当成高血压、糖尿病这样,但也得长期用药去控制血压或者血糖的水平。但是新型的靶向药,经过这么多年的摸索之后,可以看到一代伊马替尼,二代有尼洛替尼、达沙替尼,还有国产的氟马替尼,三代的药物也在出现。这些药物让病人可以达到长期的完全缓解,一般过6-8年之后可以达到停药治愈水平,所以还是非常值得期待。

原来对这类病还做异基因的造血干细胞移植,是对身体损伤很大的一种治疗,而且价格相当昂贵。现在有靶向药物之后,多数病人不用去做,这么大伤害的治疗方法。所以新型的靶向药作为一线的药物,甲磺酸伊马替尼是治疗慢性粒细胞白血病的首选药物。

2023-10-28
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