为什么低血压高,也就是舒张压高,它更难降?有三个核心的原因,我们说清楚。
有很多人发现高压,也就是收缩压,它容易降到正常,但是低压,也就是舒张压,它总是卡在90-100mmHg。关键在于它的升高机制更复杂,日常和身体的深层问题绑定在一起。
1、核心原因
外周的血管阻力太高,根源难以逆转。因为低压主要反映的是血管舒张时的压力,当全身的小动脉,比如四肢、肾脏的微小血管变窄,弹性变差,血液流动的阻力就会增加,这是低压高最主要的原因。这种阻力升高多和长期的习惯有关系,比如年轻人熬夜、压力比较大的时候,交感神经一旦兴奋,会让小血管持续收缩;或者是长期吃一些高盐食品、肥胖,它会导致血管壁增厚。这些变化不像临时的血压波动,逆转需要更长时间,所以单纯依靠降压药,很难快速得到改善。
2、用药特点
多数的降压药对低压的针对性比较弱。有很多的常用降压药,比如利尿剂、钙离子拮抗剂,它更擅长通过扩张大动脉、减少血容量来降高压,但是对于小动脉阻力的这种调节作用相对比较温和,需要来搭配针对血管阻力的药物,比如ACEI类、普利类、ARB类的药物。这些药物往往需要调整剂量、联合用药才能够见效,它的过程远远比降高压要更慢一点。
3、容易被忽视的隐形诱因没有去除掉
有很多人他只顾到吃药,但是没有解决低压高的一些诱因,比如他依然吃一些高盐的食物,每天的盐的摄入量超过了5克,或者是久坐不运动,而肌肉的血管得不到舒张,或者是因为焦虑、失眠而导致的交感神经持续紧张,甚至合并有睡眠呼吸暂停、夜间缺氧,会导致血管的收缩。那么这些因素如果不去除,降压药物的效果往往会被抵消,自然就觉得低压就难以降。
简单点说,高压高更多是因为血管的弹性差、血容量多,而低压高更多是小血管堵、阻力大,后者需要药物加上长期的生活调整,需要双管齐下。比如说需要坚持低盐、低脂、低糖的饮食,每周150分钟的运动,要控制体重,往往需要3-6个月才能够看到低压稳定的下降,不能够只靠吃药等到结果。
我想问一下,你是自己有低压高的情况吗?目前有没有在吃药?或者调整过你的饮食和运动习惯?
有很多人发现高压,也就是收缩压,它容易降到正常,但是低压,也就是舒张压,它总是卡在90-100mmHg。关键在于它的升高机制更复杂,日常和身体的深层问题绑定在一起。
1、核心原因
外周的血管阻力太高,根源难以逆转。因为低压主要反映的是血管舒张时的压力,当全身的小动脉,比如四肢、肾脏的微小血管变窄,弹性变差,血液流动的阻力就会增加,这是低压高最主要的原因。这种阻力升高多和长期的习惯有关系,比如年轻人熬夜、压力比较大的时候,交感神经一旦兴奋,会让小血管持续收缩;或者是长期吃一些高盐食品、肥胖,它会导致血管壁增厚。这些变化不像临时的血压波动,逆转需要更长时间,所以单纯依靠降压药,很难快速得到改善。
2、用药特点
多数的降压药对低压的针对性比较弱。有很多的常用降压药,比如利尿剂、钙离子拮抗剂,它更擅长通过扩张大动脉、减少血容量来降高压,但是对于小动脉阻力的这种调节作用相对比较温和,需要来搭配针对血管阻力的药物,比如ACEI类、普利类、ARB类的药物。这些药物往往需要调整剂量、联合用药才能够见效,它的过程远远比降高压要更慢一点。
3、容易被忽视的隐形诱因没有去除掉
有很多人他只顾到吃药,但是没有解决低压高的一些诱因,比如他依然吃一些高盐的食物,每天的盐的摄入量超过了5克,或者是久坐不运动,而肌肉的血管得不到舒张,或者是因为焦虑、失眠而导致的交感神经持续紧张,甚至合并有睡眠呼吸暂停、夜间缺氧,会导致血管的收缩。那么这些因素如果不去除,降压药物的效果往往会被抵消,自然就觉得低压就难以降。
简单点说,高压高更多是因为血管的弹性差、血容量多,而低压高更多是小血管堵、阻力大,后者需要药物加上长期的生活调整,需要双管齐下。比如说需要坚持低盐、低脂、低糖的饮食,每周150分钟的运动,要控制体重,往往需要3-6个月才能够看到低压稳定的下降,不能够只靠吃药等到结果。
我想问一下,你是自己有低压高的情况吗?目前有没有在吃药?或者调整过你的饮食和运动习惯?

