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动脉导管未闭肺动脉高压自愈几率

刘欢欢小儿内科主任医师
中国人民解放军总医院三甲全国第3

动脉导管未闭且合并有肺动脉高压情况,自愈几率几乎为0。动脉导管未闭是小儿先天性心脏病常见类型之一,约占先天性心脏病发病率总数的10%。胎儿期动脉导管被动开放是胎儿血液循环的重要通道,而出生15个小时左右后动脉导管会发生功能性关闭收缩,80%的宝宝生后3个月发生解剖性关闭,而生后1年左右动脉导管在解剖学上应出现完全性关闭。

若动脉导管持续开放并发生病理或生理性改变则称之为动脉导管未闭,1岁以上宝宝动脉导管未闭则通常较难自然闭合,此为单纯动脉导管未闭。而一旦动脉导管未闭且合并有肺动脉高压,则表明导管粗大而导致左向右分流量较大,肺血流量增高且肺血管阻力增高,进而导致肺动脉压升高并形成动力性肺动脉高压。随病情发展逐渐变为梗阻性肺动脉高压,此时便无法自然关闭。

2023-02-02
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