孕46天，如果发现右侧腹下区有大约6cm×4cm的囊肿，很有可能是黄体囊肿。
在怀孕早期即孕10周内，要靠黄体分泌孕激素支撑怀孕，此时如果黄体分泌孕激素，就可能会产生生理性的黄体囊肿，大多数情况下在5cm-6cm，不会特别大，呈现囊性的回声，没有明显的实性成分。
在怀孕10周之后胎盘形成，就不再需要黄体分泌孕激素支撑，黄体囊肿就萎缩消失了，这就是孕早期比较常见的生理性黄体囊肿。
如果怀孕之后出现囊肿，在孕10周之后持续存在，甚至继续增大，可能是病理性囊肿。要区别对待，查看增大程度及是否引起腹痛症状等，可能需要手术治疗。