大面积脑梗死,梗死的部位不同,临床表现也不一样,预后也不一样,比如脑干梗死面积比较大时,可能会出现四肢瘫痪、吞咽功能、意识障碍,咳痰费力情况。这一类的病人如果比较年轻,基础疾病比较少,侧支循环开放比较好的情况下,可能功能会部分恢复,至于能不能恢复到生活能自理的状态,因人而异。
大脑半球大面积脑梗死的病人,一般会表现为偏瘫,同时可以合并意识障碍,有部分病人经过治疗以后意识慢慢恢复,肢体功能也会部分恢复。同样,如果病人度过危险期、急性期,侧支循环比较好的情况下,遗留神经功能缺损比较少,比如有些侧支开放,发病时间很短以内到医院就诊治疗,这部分病人预后还不是特别悲观。
另外,小脑大面积的脑梗死,如果也是发病急性期到医院,有些病人小脑梗死梗面积比较大,脑水肿比较重,经过手术以后,这部分病人可能恢复。因为小脑梗死的病人一般不会影响到肢体活动,主要是共济失调。