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直肠癌术后引流管什么时候拔

张书信肛肠科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

直肠癌术后根据情况要放置引流管,有的通过腹腔引流,还有一部分低位直肠癌患者,引流管可能通过会阴部引流。放置引流管的目的主要是观察有没有渗出或者继发出血,除此之外还要观察有没有吻合口瘘等情况。
一般通过引流物的性质和量,可以大致判断有没有并发症。具体拔管指征,一般如果手术比较顺利,吻合比较确切,也没有张力,患者全身情况好且蛋白不低,这种情况下,引流液少于30-50mL可以拔除引流管。但是如果对吻合不是特别有信心,或者术中吻合口判断不是特别确切,或者术前做过辅助放化疗,引流管可能要多放2天,直到患者有确切的排便或者排气,确定没有吻合口瘘的情况下,才可以把引流管拔除。

2023-07-16
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