膝关节骨性关节炎起病比较缓慢，常见表现主要有以下几方面：
1、发病初期常表现为膝关节疼痛，疼痛多为间歇性疼痛，多发生于活动后，负重后较明显，休息时多可缓解。随病程时间延长，休息时甚至夜间也可发生疼痛；
2、患者可出现晨僵，即早上起来后关节有点僵硬，属于膝关节骨性关节炎主要表现之一，表现为负重后出现暂时僵硬，或从一个姿势变为另外一种姿势时，活动感到不适、不便，早晨起床或久坐后症状明显。僵硬时间相对较短，一般为30分钟内，活动后多可缓解。疼痛也可在天气阴凉或下雨天后症状加重，严重者可引起活动障碍，上述症状可逐渐加重；
3、晚期当骨赘形成时，骨赘刺激滑膜皱襞产生炎症反应，可导致疼痛加剧，产生关节变形或关节活动受限；
4、如果出现关节内游离体或漂浮关节内软骨碎片，可出现关节活动时绞索现象。