针灸后青紫，多数情况下是由于局部毛细血管，在针刺的过程中不小心碰破，出现皮下的轻浅血肿。通常1-2周左右，皮下血肿可逐渐吸收、好转。临床上在针刺过程中，针灸医生都会注意避开大血管，特别是动脉，包括较大的静脉。人体上有较多毛细血管在针刺过程中，很难逐一避开，所以有可能在针刺过程中会碰到毛细血管。这时就有可能会出现皮下出血，引起皮肤下青紫，一按还有明显压痛，都是针刺相对比较正常的现象。
但如果对于有出血倾向或凝血机制障碍的患者，周身出现青紫较多，甚至每个穴位和每次针灸都出现很多青紫时，就不建议再次进行针刺。需明确出血 原因，反复皮下紫癜、出血，是否存在血小板减少、凝血机制障碍、肝功能异常，以及其它的出血倾向。如果患者在服用阿司匹林、华法林、他汀等，相关的抗血小板聚集药物或抗凝药物，这时就不建议再继续进行针刺。