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诊断肝癌的项目转氨酶1000U/L以上是吗

刘芳感染科主任医师
河北医科大学第三医院三甲

转氨酶在1000U/L以上,并不代表是肝癌。肝癌的诊断不是做转氨酶的检查,但得肝癌的人群可伴有肝功能异常,如转氨酶异常。诊断肝癌时,需要做下列检查:

1、实验室检查:肝癌检查主要是做血清甲胎蛋白的检查;

2、影像学检查:若血清甲胎蛋白超过400ng/ml,同时伴有影像学上的肝癌特征,如做肝脏CT平扫和增强,或核磁的平扫和增强发现肝脏占位,且显影剂的表现是快进快出特征,就可诊断为肝癌。

肝癌的高危人群,如各种原因导致的慢性肝脏损伤以及肝硬化,都属于肝癌的高危人群。此类人群就要做血清甲胎蛋白,以及肝脏的彩超或CT、核磁的检查。

若此类人群的血清甲胎蛋白动态上升,且排除其他原因导致的甲胎蛋白升高,比如生殖系统的肿瘤、妊娠等其他原因,而且影像学上有肝脏的占位,并支持是肝癌的一个特征。此时就高度怀疑肝癌。

因此,对肝癌的高危人群建议每3-6个月要做1次肝癌的筛查。筛查的项目是血清甲胎蛋白、肝脏的超声检查,若一旦发现占位,就要进一步做影像学的检查,如核磁、CT。

2024-01-02
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