有来医生
分享至
  • 复制链接
取消
点击这里 让更多人看到
01:21

肾盂切除范围

黄钟明泌尿外科副主任医师
北京协和医院三甲全国第1
主页

在国际上或各个协会,肾盂癌具有标准切除范围,包括患侧输尿管和膀胱连接部的部位,即袖状切除。标准的手术名称叫肾盂输尿管全长切除术,如果按照原则,应该按照这种方式进行手术治疗。

但是,临床上对于不同的病人,应具体处理。如果有的病人存在孤立肾,或绝不接受肾切除及术后肾功能不好、透析等一系列情况,可能也会考虑进行相对保守的手术治疗。但是严格意义上,这种治疗是不符合原则的。

2023-07-10浏览36252次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
泌尿外科医生推荐

相关推荐

王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲全国第36
肾盂在哪里
肾盂处在肾脏中心位置,因为肾盂属于肾脏集合系统,整个肾脏大致形状就像大的蚕豆,在周边偏肉质的部分里面是产生尿的部位,有大量肾小球,把废物过滤出来形成原液。里面有很多小管道,此类管道属于产生原尿的初级管道,管道汇集起来通到肾盏部位,可以通俗的理解为小房间,然后小房间再通过各种管道聚集到大房间,称为大客厅,即为肾盂所在。即从肾脏的各个部位,把尿放到小房间,然后再集合到大房间,即为肾盂。肾盂在肾脏中间,肾盂下端和输尿管相连,所以将尿最后排出去。肾输尿管结石时会造成肾积水,水就是存在肾盂内,所谓肾盂积水扩张,即肾盂的部位得到了扩张。在上尿路感染时,指的即为肾盂肾炎,因为肾盂和周边肾皮质紧密相连,血供特别丰富,所以一旦出现肾盂感染,患者可能会出现感染中毒性休克,比如寒战、高热,甚至血压剧烈下降。
智淑清主任医师
内蒙古医科大学附属医院三甲
什么是肾盂
肾盂位于肾脏内侧缘的中部的肾门,如果观察肾脏的冠状切面,肾实质分为表层的肾皮质和深层的肾髓质,肾盂属于肾髓质的部分,肾髓质占肾实质的2/3,由外向内有15-20个肾锥体,然后2-3个肾椎体的尖端合成肾乳头,突入肾小盏,大约有7-8个肾小盏。其中2-3个肾小盏合成一个肾大盏,再由2-3个肾大盏汇合形成肾盂。肾脏产生的终尿经肾乳头孔流入肾小盏,再进入肾大盏和肾盂,肾盂与输尿管连接,而尿液经过输尿管进入膀胱,当发生排尿反射时膀胱的尿液会排出体外。
徐亚光主治医师
聊城市第二人民医院三甲
肾盂是什么
"肾盂是由肾大盏汇合而成的,呈前后扁的漏斗状。肾盂在出肾门后移行于输尿管,这个部位是泌尿系炎症、泌尿系结石的好发部位。关于肾盂,其相关的疾病主要包括肾盂肿瘤、肾盂肾炎等泌尿系统疾病。肾盂肿瘤是泌尿系统肿瘤,是指由肾盂、肾盏黏膜发展而来的肿瘤。肾盂肿瘤绝大多数是移行细胞癌,发病年龄大多在40岁以上。如果患者患有肾盂肿瘤,应当尽快去正规医院就诊,建议进行根治性切除手术,以及术后进行化疗和随访等治疗。如果患者患有肾盂肾炎,这是一种泌尿系统炎症,建议患者应当在医生指导下,根据尿液细菌学培养结果,选用敏感的抗炎药物进行治疗。同时在治疗过程中,应当注意多饮水、勤排尿,避免憋尿。"
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲全国第24
肾盂是什么
"肾盂是肾脏的一部分,它的作用是连接肾小盏、肾大盏和输尿管。当肾脏中形成的尿液经过肾小盏、肾大盏,通过肾盂而排出到输尿管。当输尿管排泄不畅的时候,可以在肾盂内出现尿液的聚集,就成了肾积水。\n当肾盂黏膜出现水肿、增厚或者出血的时候,就有可能发生了泌尿系统的感染,特别是肾盂肾炎。当肾盂出现了病变,就可能造成了肾盂部位的肿瘤,临床上可以出现无痛性血尿,影像学检查就可以看到肾盂出现占位。如果肾盂先天性发育不好,可以出现双侧肾盂或者肾盂的发育不良,从而容易出现肾脏积水的情况。"
马强副主任医师
中国人民解放军总医院三甲全国第3
肾盂的作用
"肾盂的作用一般有以下几个:\n1、临时的储存尿液:肾盂主要连接的是肾盏,通过肾盏会把尿液汇合到肾盂,肾盂起到一个暂时储存尿液的作用。\n2、通过蠕动把尿液推送到输尿管:从输尿管再到达膀胱,然后从膀胱排出体外。\n在临床上,有的时候会碰到病人出现肾盂的扩张,一般超声会报肾盂分离,通常肾盂分离超过4mm,就认为病人出现了肾积水。出现肾积水以后,要积极寻找原因,判断肾积水的严重程度。另外,积极帮助病人把肾盂的积水排出去,这样可以减少对肾脏的伤害。"
马强副主任医师
中国人民解放军总医院三甲全国第3
肾盂是什么,有什么特点
肾盂是肾脏的一个正常解剖结构,其特点具体如下:1、排出尿液:肾盂上承肾盏,主要是上承肾大盏,另外下接输尿管。肾盏中的尿液经过肾盂传递到输尿管,从膀胱排出体外;2、承接压力:肾盂下接的是输尿管,如果输尿管因为结石、痉挛等原因出现了堵塞之后,压力就会传导到肾盂。传导到肾盂的压力就会反过来压迫肾脏,从而导致肾脏的正常结构和功能受到影响,时间长了就会影响肾脏正常功能,出现肾功能不全,所以肾盂是一个承接压力的结构;3、容易感染:肾盂也容易出现感染,常见的是急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎属于尿路感染的一种,和传统的急性膀胱炎不太一样。急性肾盂肾炎的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状可能不是太明显,但是病人往往会有腰痛、发热等症状。一般要给病人做一个肾脏超声,看肾盂的情况,决定是不是给予比较积极的抗感染治疗。另外,慢性肾盂肾炎也是肾盂比较常见的一个感染类型,也要根据病人的具体情况来决定如何治疗。
王海龙副主任医师
宝鸡市中医院三甲
肾盂怎么读
"读作肾盂,是肾脏滤过血液中的杂质后形成尿液,通过肾乳头排入肾小盏内,数个肾小盏组成肾大盏,数个肾大盏汇合成的结构就叫做肾盂。它的容量大约为3-10ml左右,下方与输尿管连接,可以将肾脏产生的尿液,通过肾盂排入输尿管内,再排除体外。在病理状态下,如输尿管梗阻,则尿液均蓄积于肾盂之内,形成肾积水。严重的肾积水,储存的尿量甚至可以达到数千毫升以上。肾盂内也是肾结石易发的部位,上尿路的感染也多发于肾盂的位置。"
衣利副主任医师
福建省立金山医院三级
什么是肾盂病
"肾盂指肾脏出口,这个地方的疾病是肾盂病。常见肾盂疾病是肾盂肾炎,肾盂肾炎与感染有很大关系,主要临床表现为高热,间歇热比较多见,怕冷、腰酸、腿痛、全身酸痛、尿频、尿少,全身症状比较重,伴有泌尿系统感染的症状。\n如果积极的治疗预后比较好,如果治疗不及时会严重损伤肾功能。肾盂肾炎是泌尿系统的常见病、多发病,根据具体的病史、症状、体征以及辅助检查可以做出诊断。肾盂病变除了有炎症病变,还会发生一些占位性病变,比如肾盂部位肿瘤等,也会由于泌尿系统结石或者输尿管狭窄导致肾盂病变,比如尿路结石导致肾盂病变。"
智淑清主任医师
内蒙古医科大学附属医院三甲
什么是肾盂分离
"肾盂属于肾脏的一部分,由肾大盏逐渐合并到肾盂,肾盂连接输尿管。正常情况下肾盂的宽度在7mm以内,当肾盂的宽度超过7mm,为病理性,可称为肾盂分离。肾盂分离的原因常见于尿路梗阻,如输尿管结石、前列腺肥大,以及肿瘤压迫等。在儿童期最常见的肾盂分离是肾盂、输尿管反流,以及肾盂、输尿管连处的狭窄,肾盂分离后容易出现肾逐渐增大,导致腹部疼痛,为压痛,肾脏的增大时可以触及肾脏,肾盂分离主要通过超声检查明确诊断。"
程娇影主任医师
中日友好医院三甲全国第43
什么是肾盂分离
当出现了肾盂分离影像学检查报告的时候,通常提示着可能存在肾盂积水,需要继续追查是否有输尿管扩张、输尿管及膀胱的梗阻性疾病。比如输尿管受到肿瘤的压迫,可能是由于输尿管的结石等。这种状况下,肾所产生出来的尿液没有办法及时经过输尿管的蠕动而运送到膀胱内,进而将会导致尿液逐渐出现潴留,潴留在输尿管或者输尿管的上游部位即肾盂。当进行超声检查的时候,如果发现有肾盂的分离,需要及时到医院就医,需要查询可能出现的梗阻部位。部分情况下,实际上仅是一过性梗阻,可能发现肾盂的分离是暂时性。过一段时间,尿液能够顺利通过输尿管引流到膀胱。通过膀胱又被排出体外,肾盂的分离自然也将会消失。如果再过一段时间复查,肾盂的分离越来越严重,甚至还会伴随有输尿管上段或输尿管下段的扩张,高度怀疑可能出现肾后性的梗阻性疾病。此时需要及时追寻原因,并且给予相应的治疗。