严重的牙周炎除菌斑控制、洁治、刮治、根面平整外,在稳定期可进行上翻瓣手术和正畸。重度牙周炎晚期牙齿会松动、咬合无力、牙齿变位,可在炎症控制住稳定情况下做正畸治疗。若牙齿已经松动可拔除后,再进行修复治疗,即镶假牙。
重度牙周炎可以配合全身药物治疗,如果由牙齿未及时治疗形成重度牙周炎,需要做系统的牙周规范化洁治、刮治、根面平整、翻瓣手术、正畸等。如果存在全身疾病,如高血压、糖尿病、免疫系统的疾病时,需配合全身用药。