糖尿病周围神经痛是糖尿病常见的慢性并发症之一，发病核心与长期高血糖对神经系统的持续性损害密切相关，具体发病机制主要分为三个方面。
长期高血糖是诱发该病的根本原因。血糖控制不佳时，血液内持续升高的葡萄糖会激活体内多种异常代谢途径，异常代谢产物会沉积于神经组织及周围血管中，直接破坏神经细胞结构，同时阻断神经的正常营养供应，导致神经功能受损，最终引发神经疼痛。
神经缺血缺氧会进一步加重神经损伤。高血糖会损伤滋养神经的毛细血管，造成血管壁增厚、血管管腔狭窄，使神经组织供血、供氧不足，持续加重神经损害，诱发并加重周围神经 痛症状。
氧化应激与炎症反应会加速情进展。高血糖状态会促使体内自由基大量生成，降低机体抗氧化能力，引发强烈的氧化应激反应。同时，体内炎症因子释放量增加，持续损伤神经细胞与微血管，形成损伤、炎症、再损伤的恶性循环，造成神经痛迁延不愈、症状逐步加重。
糖尿病周围神经痛存在明确高危因素，血糖控制不佳的周期越长、患者年龄越大，或合并高血压、高血脂等基础疾病时，发病风险会显著升高。
严格管控血糖是预防和缓解糖尿病周围神经痛的核心关键。糖尿病患者一旦出现周围神经痛相关症状，需及时就医开展规范干预，避免病情持续进展。