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小孩咳嗽发烧呕吐怎么办

祝国红呼吸内科主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院三甲全国第66

儿童咳嗽、发热、呕吐可以从以下几方面进行处理:

1、咳嗽的同时发热,需要考虑呼吸道感染,如果病原体为病毒,对于流感病毒可以口服奥司他韦,其它病毒目前无特效药物。对于细菌感染,可选择敏感的抗生素。对于肺炎支原体等非典型病原体,可以给予阿奇霉素治疗;

2、口服化痰止咳药,对于过敏体质、哮喘、痰液较黏稠者,可以给予糖皮质激素等雾化吸入;

3、对于2个月以上的儿童,体温如果较高,存在明显不适时可给予退热剂口服,通常推荐对乙酰氨基酚或布洛芬,不推荐安乃近等药物。儿童退热不建议用糖皮质激素作为退热剂,不推荐酒精擦身等物理降温方法,可以用温水浴或退热贴,使发热儿童感到舒适;

4、颅脑内呕吐中枢与咳嗽中枢邻近,咳嗽时可引起呕吐,咳嗽剧烈,腹部压力改变可引起呕吐;呼吸道感染引起胃肠功能紊乱,同样可以引起呕吐;呼吸道感染合并脑炎,也可以存在发热、咳嗽、呕吐。患儿可处于右侧卧位,以防止呕吐物吸入呼吸道;可以暂时给予禁食、补液、纠正水电解质紊乱;在排除肠梗阻、肠套叠等外科疾病后可适当饮用止吐药。如果症状无改善,需要及时就诊,在医生指导下用药。

2023-09-08
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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