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后尿道瓣膜的孩子能活多久

王磊小儿外科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

尿道瓣膜几乎全都见于男孩,因为尿道瓣膜位于精阜的远端,在胚胎时期就会形成一个突入尿道的瓣膜状结构。这个瓣膜状结构最主要的危害是尿流排出障碍,由于瓣膜对于膀胱、输尿管的损害程度不尽相同,后尿道瓣膜孩子的生存期也有很大的差异。

对于早期出现肾功能不全、频繁泌尿系感染,以及实施后的尿道瓣膜手术,而且仍然提示膀胱、输尿管功能进行性下降的孩子,可能预后不好。而对于出现症状比较晚,甚至在青少年时期以排尿轻度费力来就诊的孩子,最后确诊为后尿道瓣膜,可能可以获得长期生存。

家长需要注意的是对于孕检发现双肾积水,而且还伴有输尿管扩张,出生后发现是男婴的孩子,要高度警惕这些孩子有可能就是后尿道瓣膜症。这些孩子一定要早期到小儿外科或小儿泌尿外科来就诊。通过影像学检查等明确诊断。

诊断为后尿道瓣膜症的孩子要早期留置尿管,引流尿液,保护肾脏、输尿管以及膀胱的功能。等待时机成熟后,要尽早进行后尿道瓣膜电切术。对于出现过泌尿系感染的孩子,建议在手术的时候一并进行包皮环切术,去除可能的感染源,减少泌尿系感染发生的几率。

手术后的孩子需要定期复查,了解膀胱、输尿管功能恢复的情况,必要时有可能再次或者多次治疗。由于后尿道瓣膜症是一种严重的泌尿系统先天畸形,需要早期治疗,长期随访,减少肾脏、输尿管以及膀胱的损害,让患儿获得更长期的生存。

2023-12-13
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