颅内手术后降颅内压,目前最常用药物就是甘露醇,也是临床上较便宜的药物。因为颅内手术后会引起脑水肿,水肿后颅内压升高,病人会出现头痛、呕吐等一系列症状,但由于脑水肿有规律,通常一周左右恢复,所以颅内压升高期间,用甘露醇控制颅内压。
该药物使用后,颅内压很快降低,带来副作用为尿多,尿多电解质排出就多,可能出现低钾、低钠,所以脱水过程中要补钾处理。当然比甘露醇弱的药物也可起到脱水作用,有甘油果糖、白蛋白等。甘露醇副作用是肾功能损害,所以对老年人肾功能较差的患者,可能选择甘露醇时会考虑用白蛋白或速尿类药物缓和 脱水。