胸膜增厚粘连一般要根据程度和病因，来进行药物选择。如果胸膜增厚粘连是轻度，可以不需要药物治疗，随访观察即可。如果胸膜增厚粘连是广泛性的或者近期内还有炎症，或者结核感染存在，可以进行相关的药物治疗。具体如下：
1、一般细菌性感染：可以根据培养结果，选择头孢相关的药物，包括头孢拉定、头孢克肟、头孢丙烯等来进行治疗。还有喹诺酮类药物，左氧氟沙星、莫西沙星等来控制炎症，可以减少胸膜增厚粘连的发展；
2、结核性感染：需要进行抗结核治疗，口服异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺等进行相应治疗；
3、胸膜肿瘤 ：良性的可以通过手术治疗达到根治，不需要药物治疗。如果是恶性胸膜间皮瘤，可以在放射治疗的基础上进行化疗，选择敏感的化疗药物来进行治疗。因此，要进行具体药物的选择，可以改善胸膜增厚粘连的发展。