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无症状高尿酸血症患者可以吃苯溴马隆片吗

崔景秋内分泌代谢科主任医师
天津医科大学总医院三甲全国第59

无症状的高尿酸血症患者,可以吃苯溴马隆片。需要注意,不是所有的高尿酸血症都会有症状,所谓的症状,最显著的就是痛风关节炎发作。高尿酸血症只是痛风发作的一个基础和必要条件。

研究表明大概只有10%几的高尿酸血症患者,最终会发展为痛风性关节炎。多数的高尿酸血症患者,处于长期的无症状的高尿酸状态。但并不是无症状,就对机体的各个组织、脏器没有损害。高尿酸对机体组织、脏器的损害持续存在。

研究表明,痛风和高尿酸血症与常见的冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中、慢性肾病、代谢综合征等疾病的发生风险都密切相关。因此,即便是没有痛风关节炎的发作,即便是无症状的高尿酸血症,也要积极治疗。

在中国痛风的指南中,苯溴马隆(苯溴马隆片)是推荐的一线治疗药物。苯溴马隆片的主要作用机制就是促进尿酸排泄,进而起到降低尿酸浓度的作用。

此外,在苯溴马隆片治疗的过程中要注意几点。因为是从尿液里边来排尿酸,所以一定要注意多喝水,保证每天的尿量在2000毫升以上。此外,要避免尿液中尿酸的浓度过高,所以要注意碱化尿液。碱化尿液常用的药物包括枸橼酸钾、碳酸氢钠。

还需要注意,在早期使用此类降尿酸药物时,要注意小剂量起始。此外,必要时可能要加用非甾体类的止痛药或秋水仙碱,进而预防痛风关节炎的急性发作。

2024-01-17
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