牙齿黑了不一定要补，牙齿黑了要根据不同的原因采取不同的治疗方案。在临床上对于色素沉着类的牙齿变黑，甚至包括非常初期的浅龋，临床上需要把这种黑色的病变充分的去除，必要的时候进行窝沟封闭，或者对浅龋进行适当的矿化处理，便可以起到比较好的治疗效果。
在临床上还有一些明显的龋坏性的病变，也就是蛀牙，这种情况必须由专科医生对局部形成的这种腐质，进行彻底的清理之后，做必须的牙体的修补治疗，才能恢复牙体的功能和美观。因此在临床上出现牙齿黑了，是否需要补或者是否需要做其他的治疗，必须由专科医生，进行诊断和鉴别，以免蛀牙 进一步的进展，严重的时候引起牙髓炎甚至根尖周炎，甚至导致牙体的缺失。
因此临床上出现牙科问题，应尽快的找口腔医生就诊，以免产生不必要的影响和后果。