引起左肋骨下顶着感觉，需要根据具体情况具体分析，主要原因如下：
1、胃部疾病：为多数原因，如急性胃扩张、胃下垂或胃反流均可引起；
2、肺部感染：如急性肺炎、胸膜炎引起的胸腔积液，可引起此症状出现，多表现为左肋骨下不适症状，伴发热、咳嗽、胸闷等情况；
3、肺部恶性疾病：如肺癌侵犯肋骨或消化道肿瘤，包括食管癌侵犯膈肌、肋骨等，多表现为左肋骨下不适症状，伴持续性疼痛、消瘦、乏力；
4、其他疾病：部分心绞痛患者，亦会出现左肋骨下顶着的感觉。
若经短暂观察和休息后，此症状 位缓解，则需要及时到医院做进一步检查，以免遗漏病情。