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急性胆囊炎怎么治

2020-04-15

急性胆囊炎的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要分为:

1、禁食、水,急性炎症期让病人吃东西以后,增加胆囊收缩,增加胆囊负担,所以不让病人吃东西;

2、胃肠减压,抽出胃中水、液体、气体,起到相对保护胆囊的作用;

3、保证水、电解质、酸碱平衡保持稳定;

4、用抗菌素:用广谱、作用比较强的抗菌素。胆囊炎主要是大肠杆菌和厌氧菌感染,头孢类,甲硝唑抗厌氧菌,相对来说综合治疗比较好;

5、密切观察病人的病情变化,比如查病人白细胞,如果白细胞过高,需给予手术治疗;B超看病人胆囊炎症到底重不重、有没有双边征、胆囊颈部有没有石头嵌顿、胆囊张力大不大等。如果保守治疗有效,可继续,三个月以后变成慢性炎症再做手术相对比较安全。

如保守治疗无效,需做手术参与治疗。手术治疗包括开放开腹切胆囊、腹腔镜下切胆囊。如手术台上胆囊切除困难,可以打开胆囊管做胆囊造瘘,再处理肿大的胆囊。如病人年龄大,无法耐受手术,可在超声引导下直接给胆囊里放管,把胆囊的胆汁引出,降低胆囊张力。

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