大便颜色发黑有时由便血造成，有时也和进食的特殊食物有关，比如吃含血较多的食物时，尤其是血豆腐，第二天会出现明显黑便，甚至柏油样便。对于有血性大便的患者，应注意区分是由食物来源造成，还是由肠道疾病本身造成。便血在临床上并不少见，胃和肠道的溃疡、肿瘤均可以导致便中带血，甚至是黑便、鲜血便等，在进行大便检查时，可在显微镜下寻找变中是否有明显血液痕迹，如果有潜血，需要明确导致潜血的原因。
胃镜、肠镜检查是发现相关病因的重要手段，尤其是早期胃癌，其症状不典型，只有通过胃镜才能发现早期病变，即 便是早期胃溃疡，也应进行规范的内科治疗。因为研究发现胃溃疡如果不及时治疗，随着时间推移，部分患者均可以发展为恶性肿瘤，因此对于便中带血，应及时予以胃镜、肠镜检查，以增加胃癌、肠癌的检出率。