大拇指手骨疼痛的原因，需要具体情况，具体分析，常见原因如下：
一、生理性因素：
比如一天干活过多，大拇指会有疼痛，这是正常的生理性保护反应。
二、病理性因素：
1、外伤：比如受到扎伤、挤压伤、锐器切割伤，有了伤口就会疼痛；
2、狭窄性腱鞘炎：为常见疾病，儿童也较多见，疼痛部位在拇指，通常是掌指关节，疼痛主要是关节被动屈曲，不能伸直，一旦伸直，屈曲会有困难，伴有弹响，比较劳累可以诱发；
3、痛风：痛风与尿酸水平增高有关，要进行相对性检测，且通常有痛风结石；
4、筋膜炎：因为劳累、外伤导致，也可能导致手关节性疼痛；
5、骨性关节疼痛：是一种退行性变，随着年龄的增加，组织没有年轻时候功能和状态好，加上劳累过多，会导致骨关节炎，多局限于指间关节。
总之，出现大拇指手骨疼痛，需要及时就医，明确病因以后，针对情况对症进行治疗，通常都可以得到较好治疗。