肩部的问题有多种,部分外伤、肘关节类损伤,包括上肢肩关节。外伤术后早期的制动期,可能要预防肌肉的萎缩,给予电刺激,包括电针、等长收缩训练,还有部分关节活动度训练。其实中老年人肩关节的疼痛大多是肩袖问题,或者肱二头肌的长头腱或冈上肌慢性炎症,还有部分软骨的变性。
部分患者实际并没有骨折,关节的结构基本正常,这类情况大多是因为周围的韧带,包括肌肉的慢性炎症短缩,限制了患者活动。可做B超检查是否有关节腔积液,检查是否有韧带的损伤、肌肉的慢性损伤,也可以做核磁共振。如果发现这类问题,需要做理疗,包括超短波、温热磁,可以促进局部的血液循环,改善部分慢性炎症,部分患者关节活动度会受到影响,这时除了理疗以外,要兼顾肌肉力量的训练、关节活动度的训练,基本比外科治疗办法可能更多,效果也更好,是无创疗法。