老年人心慌有40%-50%是心脏本身的原因，比较常见的是心律失常，包括各种各样的早搏、房早、室早，还有房颤、室上性心动过速，甚至室性心动过速，大多数心律失常都可以引起心慌。心脏本身的问题，比如冠心病、心脏瓣膜病、心肌病，也可以有心慌的症状。心理的因素，比如焦虑、抑郁、恐慌情绪，会诱发心慌的症状。
还有一些其它原因，比如甲亢、低血糖、贫血也可以诱发心慌。而药物因素，以及饮用咖啡因类饮料或者进食某类食物也可以诱发心慌。建议老年人在心慌发作的时候，自行测量脉搏并明确节律是否整齐，为诊 断和分析病因提供关键线索。