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孕期tsh必须低于2.5吗

毛滢妇产科副主任医师
北京医院三甲复旦榜 A+

孕期TSH不是必须低于2.5mIU/L,孕期的TSH主要指甲状腺功能。针对于怀孕前就患有甲状腺功能减退即甲减,建议将TSH通过药物降低到2.5mIU/L以内再怀孕。

因为TSH值高,同时合并游离T4降低,通常是甲状腺功能减退。而甲状腺功能减退会导致胎儿的神经系统发育异常,也可能影响神经、智力的发育。

所以在怀孕前如果患有甲减,要将TSH降低到2.5mIU/L以内再怀孕。但是如果怀孕之前并没有甲减,怀孕前的TSH指标与怀孕后不一样,怀孕前TSH在5.5mIU/L以内都正常。

如果本身就没有任何甲状腺疾病,甲状腺抗体阴性,而TSH在5.5mIU/L以下。正常人不需要用药物治疗,也不需要将促甲状腺素TSh降到2.5mIU/L再怀孕,所以其实是一个误区。

但是在怀孕以后,如果已经吃了优甲乐(左甲状腺素钠片)来降TSH,要求在早孕期间将TSH降到2.5mIU/L以内。

2023-06-05
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