急性脊髓炎是比较重要的神经系统疾病,可以分为以下几类:
1、病原微生物直接侵犯到脊髓,包括细菌、病毒、特殊的微生物,比如梅毒螺旋体、结核等。通过治疗病原微生物,大部分经过合理和正规的治疗后,基本上都能够痊愈。
2、其他原因造成的感染,激发人体免疫,导致产生针对自身脊髓的炎症。可以表现为水肿和脱髓鞘,并且会造成病变节段下的运动瘫痪和感觉丧失,甚至是大小便的障碍,比如大小便失禁、潴留。除脱水治疗外,主要是应用免疫抑制剂。一般用高强度的糖皮质激素,冲击3-5天后改成口服。在用糖皮质激素冲击的同时,如果有设 备条件和经济条件,可以同时静脉注射大剂量免疫球蛋白,配合血浆置换,清除血液当中的免疫活性因子。急性期治疗后,患者会有明显的改善,但是并未恢复到正常。这时需要坚持口服糖皮质激素3-6个月,或者服用免疫抑制剂3-6个月。在这种治疗情况下,绝大多数的脊髓炎会得到痊愈。