糖尿病脸肿可能有多种原因，具体如下：
1、糖尿病肾病：糖尿病的肾小球受到损伤，肾小球把大量的蛋白从肾脏漏出，使血液当中蛋白明显减少，而测定尿里面会发现有蛋白尿，糖尿病肾病造成的低蛋白血症，可以造成眼睑、脸部明显的浮肿；
2、合并甲状腺疾病：比如甲状腺功能减退，由于代谢明显降低，而且出现组织间液有粘多糖沉积，造成黏液性水肿，也可以使糖尿病患者出现脸部的浮肿；
3、使用降糖药物：其中有一种胰岛素增敏剂，称为噻唑烷二酮类药物，能使水钠潴留，食用以后有可能造成糖尿病患者出现浮肿，不仅出 现足踝部浮肿，也有可能造成颜面浮肿；
4、枕头过低：如果糖尿病患者如果睡眠时枕头安排的过低，也可以造成糖尿病患者脸肿。