低钾是指血清钾<3.5mmol/L的一种病理生理状态,临床上造成低钾的原因主要有以下3个方面,分别是体内总钾量丢失、转移性低钾以及稀释性低钾。造成钾丢失的原因还可以细分为3种情况,包括钾摄入不足、疾病因素以及医源性低钾等。
一、体内总钾量丢失:
1、钾摄入不足:由于长期禁食或者偏食,导致钾的摄入量不足;
2、疾病因素:由于各种疾病,长期大量呕吐、腹泻造成因消化液丢失而失钾,临床上患有肾脏疾病或内分泌疾病的患者,由于肾脏分泌和重吸收功能异常而经肾脏失钾。大面积烧伤、腹腔引流或透析引起钾丢失;
3、医源性低钾:造 成排出钾过多而引起低钾的常见原因是服用呋塞米、布美他尼、氢氯噻嗪等利尿剂而未能及时补钾造成医源性低钾。
二、转移性低钾:
这种情况虽然体内总钾量正常但细胞外钾转移至细胞内,使得血清钾浓度下降也造成低钾血症。常见的病因包括急性应激状态、大量输注葡萄糖、代谢性或呼吸性酸碱中毒以及反复输入冷存的洗涤红细胞等。
三、稀释性低钾:
当体内水过多或发生水中毒时,由于细胞外液的水潴留,血钾浓度相对降低表现为低钾血症。