肾积水轻、中、重度的分类标准，一般主要根据影像学上尤其是B超和CT的影像特点进行划分，具体如下：
1、轻度：如果肾盂有轻度扩张，扩张程度没有超出1cm的范围，认为是轻度的肾脏积水。有时在B超或CT的影像学上，还会提示是肾盂的轻度分离，都是轻度肾积水的表现；
2、中度：如果肾盂扩张的深度已经超过1cm，要考虑中度肾积水；
3、重度：如果肾盂扩张积水，同时还合并有肾盏的扩张和积水，认为是比较典型的重度积水。
无论是轻度、中度，还是重度积水的情况，在临床上都要详细、认真进行积水病因的排查和分析，要从机械性、梗阻 性积水角度以及动力性梗阻性积水角度进行原因排查。
重点排查是否有泌尿系统的结石及肿瘤、严重的前列腺增生、输尿管膀胱反流、输尿管周围的压迫性病变等。