小脑大面积梗死的后果取决于梗死的范围，通常有以下后果：
1、如果梗死范围特别大，比如累及整个小脑半球或者一半的小脑半球，小脑缺血以后发生坏死，继发肿胀会下压脑组织，导致枕骨大孔疝，病人会出现迅速的意识障碍，心跳、呼吸可能都会受影响，如果抢救不及时，病人很快死亡；
2、如果堵住第四脑室，会引起梗阻性的脑积水，病人会出现颅压急剧增高，产生严重的恶心、呕吐、意识障碍，病人很快进入脑疝状态，生命会有危险。
大面积脑梗死的治疗与普通脑梗死的治疗不太一样，因为容易发生脑疝和脑积水，所以需要及时进行处理。处理原则为严密监测神经功能、意识障碍水平，同时需要复查影像，一旦发现早期脑疝的征象或梗阻性脑积水，要及时进行侧脑室的引流手术，或者后颅窝的去骨瓣减压术。