脂肪肝的B超上结果，常描述为肝脏呈轻、中度增大，被膜光滑，肝脏回声致密增强，肝内血管结构模糊不清，肝肾反差增大，且结论是脂肪肝。彩超或者B超对脂肪肝的检查比较敏感，如果肝脏的脂肪组织达到30%以上，B超则能显示出脂肪肝表现。脂肪组织如果达到50%以上，通过B超检查脂肪肝的灵敏度可以达到98%。但是如果肝组织中的脂肪变性在5%以下时，属于较轻微的脂肪变性，此时B超检查则不容易发现脂肪变性。
所以脂肪肝的检查，除B超检查以外，还可以借助CT以及肝脏瞬时弹性成像检查，比肝脏的超声检查对脂肪肝的诊断更灵敏。但是因为肝脏超声检查较广泛，而且简单、容易操 作，现在普遍接受将肝脏超声检查作为脂肪肝的筛查。