在眼科检查当中,超广角的眼底照相,它能够看到非常广的视野,能够快速的呈现眼底大范围的图像,所以经常会用于被初筛眼底疾病,但是如果仅仅依靠它来发现视网膜裂孔,它并不是一个可靠的方法。
首先这个视网膜裂孔的形态、大小、位置,它是千差万别的,一些微小的裂孔,尤其是刚形成的,处于视网膜特别周边,比较隐秘的位置的裂孔,在超广角眼内照相当中,它可能是由于分辨率的限制,或者是被周围组织、血管、阴影遮挡,难以清晰的呈现,就像是一幅特别大的全景画当中,寻找一颗非常小的尘埃,如果稍微有一点不慎的话,就可能会被遗漏了。
此外,这个照片是静态的二维图像,没有办法像医生通过直接眼底检查那样,能够动态的观察这个细微的变化,那么就很容易造成漏诊,或者忽略掉。其次,视网膜裂孔往往伴随着,玻璃体与视网膜之间的牵拉关系的变化,那么超广角眼底照相,它没有办法直观的展现出动态的力学关系,这种牵拉的情况,对于判断裂孔是否会进展为视网膜脱离非常重要。
我们医生在检查的时候,也是需要结合患者的症状,有的患者有闪光感,晚上就像打闪电一样,或者是飞蚊症突然增多,同时可以通过检眼镜进行多种方法的检查来观察,包括三面镜都可以精准的评估眼睛的情况,那么仅仅的依赖这一张彩色图片的话,就容易错过疾病的情况,错过最佳的干预时机。
再一个,眼睛存在多种的病变的时候,也会干扰视网膜裂孔的判断,像有一些患者玻璃体特别混浊,玻璃体大量积血、渗出,也会影响照片的清晰度,遮盖了裂孔的真实形态,导致医生误判。眼睛有的时候它就像一个在雾天开车,能见度降低了,容易看不清前方的障碍物是一个道理,那么视网膜裂孔如果没有及时的发现或处理的话,一旦发展成为视网膜脱离,就会严重的影响视力,甚至导致失明。
所以,无论是患者还是医务工作者,都要清醒的认识就是超广角眼底照相,是有价值的筛查工具,但是它绝不能代替眼底镜、三面镜,作为检查视网膜周边裂孔的一个手段。
因为在临床经常时不时,就会遇到个别的患者,他突然发现了玻璃体混浊增多,飞蚊症增多,但是到医院去看了,仅做了眼底照相,就告诉他没有事,让他回去了,那么到我这边来的话,我一般都会给他扣一个三面镜,进行全面的眼底检查,就怕有周边的小的牵拉裂孔没有发现,从而导致的漏诊掉。
对于患者来讲的话,如果出现了视网膜脱离的话,那视力会直线下降的,影响他后期的预后,影响了他后面的视力。
所以,全面系统的眼科检查,结合专业医生的经验判断,才是守护视网膜健康的关键。
首先这个视网膜裂孔的形态、大小、位置,它是千差万别的,一些微小的裂孔,尤其是刚形成的,处于视网膜特别周边,比较隐秘的位置的裂孔,在超广角眼内照相当中,它可能是由于分辨率的限制,或者是被周围组织、血管、阴影遮挡,难以清晰的呈现,就像是一幅特别大的全景画当中,寻找一颗非常小的尘埃,如果稍微有一点不慎的话,就可能会被遗漏了。
此外,这个照片是静态的二维图像,没有办法像医生通过直接眼底检查那样,能够动态的观察这个细微的变化,那么就很容易造成漏诊,或者忽略掉。其次,视网膜裂孔往往伴随着,玻璃体与视网膜之间的牵拉关系的变化,那么超广角眼底照相,它没有办法直观的展现出动态的力学关系,这种牵拉的情况,对于判断裂孔是否会进展为视网膜脱离非常重要。
我们医生在检查的时候,也是需要结合患者的症状,有的患者有闪光感,晚上就像打闪电一样,或者是飞蚊症突然增多,同时可以通过检眼镜进行多种方法的检查来观察,包括三面镜都可以精准的评估眼睛的情况,那么仅仅的依赖这一张彩色图片的话,就容易错过疾病的情况,错过最佳的干预时机。
再一个,眼睛存在多种的病变的时候,也会干扰视网膜裂孔的判断,像有一些患者玻璃体特别混浊,玻璃体大量积血、渗出,也会影响照片的清晰度,遮盖了裂孔的真实形态,导致医生误判。眼睛有的时候它就像一个在雾天开车,能见度降低了,容易看不清前方的障碍物是一个道理,那么视网膜裂孔如果没有及时的发现或处理的话,一旦发展成为视网膜脱离,就会严重的影响视力,甚至导致失明。
所以,无论是患者还是医务工作者,都要清醒的认识就是超广角眼底照相,是有价值的筛查工具,但是它绝不能代替眼底镜、三面镜,作为检查视网膜周边裂孔的一个手段。
因为在临床经常时不时,就会遇到个别的患者,他突然发现了玻璃体混浊增多,飞蚊症增多,但是到医院去看了,仅做了眼底照相,就告诉他没有事,让他回去了,那么到我这边来的话,我一般都会给他扣一个三面镜,进行全面的眼底检查,就怕有周边的小的牵拉裂孔没有发现,从而导致的漏诊掉。
对于患者来讲的话,如果出现了视网膜脱离的话,那视力会直线下降的,影响他后期的预后,影响了他后面的视力。
所以,全面系统的眼科检查,结合专业医生的经验判断,才是守护视网膜健康的关键。

