糖尿病患者下午4-5点出现低血糖，可能由多种原因引起：
1、午餐进食过少且未及时调整降糖药用量，可能会导致血糖下降；
2、应用胰岛素等其他降糖药物后未及时进食，或运动量增加时未能及时补充能量，也可能导致低血糖；
3、过量运动联合应用降糖药物，导致药物过量，同时应用磺脲类药物及具有增强其降糖作用的药物等，都可能会导致低血糖；
4、胰高血糖素、肾上腺素分泌不足，不能及时有效地进行血糖调节，热量摄入不足，可能发生严重低血糖的反应。
糖尿病患者如果出现低血糖症状，应立即休息并进食含糖量高的食物，以 缓解症状，同时应该及时就医检查，以便确诊和治疗相关疾病，在医生指导下可以适当调整降糖药物的用量和方法，以降低低血糖的发生风险。
低血糖是糖尿病患者在降糖过程中出现的比较严重的不良反应，发生一次低血糖的危害要比持续高血糖的危害更大，所以在降糖过程中一定要避免低血糖的发生。